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谁容易出现 COVID-19 长期症状,科学家找到高风险因素

2024-05-19 215


Omicron 虽然相较前几代病毒症状较轻,但不见得不会有脑雾等认知能力下降的长期症状。这种因病毒引起的长期健康问题,甚至在美国视为残疾。科学家一直在找原因,最新研究发现,关键可能在抗体。

约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院 (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health) 流行病学家表示,约 15%~20% COVID-19 确诊病例出现挥之不去的症状。发表在《大脑、行为和免疫》的研究发现,超过 30% 的 COVID-19 患者和约 80% 的 COVID-19 住院患者可能会出现长期症状。

至于什么是长期症状,统计最常见的是疲劳和持续脑雾。研究发现,多达三分之一 COVID-19 诊断后 12 周后仍感觉疲劳,五分之一有认知障碍。《纽约时报》报导指出,与 Delta 相比,Omicron 的严重程度降低并不一定代表长期症状风险降低。世界各地科学家都在试图找出机制。

最近有一些进展,西雅图系统生物学研究所 (Institute for Systems Biology,ISB) 研究人员对 200 名患者追踪研究确定四个生物学因素,认为这些因素与一个人是否有长期症状相关。

第一个因素是与感染严重程度有的血液 RNA 浓度。第二个是自身抗体,自身抗体是攻击患者的抗体。第三是 Epstein-Barr 病毒重新启动,这是种常见、相对无害的病毒,大多数人生命早期就感染并康复。最后是 2 型糖尿病。作者称最有影响力的因素似乎是自身抗体。

接种疫苗可能会降低长期症状的风险

另外新研究发现抗体特征。苏黎世大学免疫学系 (University of Zurich) 研究员发表在《自然通讯》期刊的研究发现两种免疫球蛋白 IgM 和 IgG3 可预测罹患长期症状的风险因素。

研究找一组 175 名患者和 40 名健康对照者的血液样本,分析感染期间的血液抗体,然后追踪 134 名参与者一年后,6 个月和 12 个月时另外收集血液样本并记录症状。免疫球蛋白是免疫系统为抵抗感染产生的抗体,人们感染后 IgM 和 IgG 两种抗体会开始在血液循环,最初 IgM 迅速增加,有助抵抗感染,而 IgG 稍后增加,提供长期免疫力。

当研究人员比较血液样本抗体时,发现有长期症状的患者感染开始时 IgM 较低,感染后 6 个月和 12 个月 IgG3 抗体也较低。研究人员将这些抗体及气喘和参与者年龄等其他因素汇总比较,评估某人有长期症状的风险程度。

诊断后追踪 6 个月,发现这种评估方式是有效的预测指标,有效性约 75%。因此若在感染前有气喘和低 IgM 和 IgG3 的人,可假设有长期症状的风险较高。

接种疫苗可能降低长期症状风险。以色列 3 千人研究发现,完全接种疫苗的人出现长期症状的可能性大大降低。英国国家统计局对 6 千人研究也发现,接种疫苗后出现长期症状的可能性降低 41%。

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(首图来源:Flickr/Rod Raglin CC BY 2.0)

2022-01-27 21:01:00

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