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防首次心脏病发作,阿斯匹灵成效不佳

发布于2019-05-15 10:55:06,防首次心脏病发作,阿斯匹灵成效不佳,Kotoo科技新闻网(http://www.kotoo.com)
 

防首次心脏病发作,阿斯匹灵成效不佳

每天服用低剂量的阿斯匹灵,已知可以降低心脏疾病患者的心脏病与中风等心脏问题复发概率,但新的大型研究发现,对多数民众而言,阿斯匹灵的风险还是大过它的好处。

人们已经使用阿斯匹灵超过一个世纪,至今仍摸不透阿斯匹灵在许多情况中的价值。这些最新研究的规模与长度都是数一数二,目的在测试这种平价血液稀释剂对尚未有过心脏病或血管问题民众的作用。

美联社报导,一项研究发现,阿斯匹灵无法预防中度风险者发生第一次中风或心脏病,因为他们的健康面临许多威胁,像是吸烟、高血压或高胆固醇。

另一项研究测试阿斯匹灵对糖尿病患者的影响,这些患者较可能罹患或死于心脏疾病,研究发现阿斯匹灵提供的适度好处,都被较大的严重出血风险给抵销了。另外,这项糖尿病患者研究也测试了鱼油补充剂的成效,结果发现没有助益。

英国牛津大学的研究报告领导人阿米塔吉(Jane Armitage)说,除了现在建议服用的患者以外,“全球医师对于开立阿斯匹灵处方有很多不确定性”。他说:“如果你很健康,可能不需要服用。”

欧洲心脏学会(European Society of Cardiology)26 日在德国慕尼黑会议上讨论这项研究。阿斯匹灵研究每天使用 100 毫克药物,比美国平常售出的 81 毫克还多,但剂量还是很低。成人剂量为 325 毫克。

一项由美国波士顿领导的研究,让 1 万 2,546 人服用阿斯匹灵或安慰剂,这些民众因为有其他健康问题,据信有中度风险,可能在 10 年内得到心脏病或中风。

5 年后,两组人各有 4% 出现心脏问题,远低于预期,表示这些人实际上都处于低风险而非中度。领导这项研究的布里翰妇女医院(Brigham and Women’s Hospital)医师嘉基安诺(J. Michael Gaziano)说,受试者服用的其他降血压与降胆固醇药物,也可能有效降低心脏问题风险,让阿斯匹灵没有什么机会帮上更多忙。

研究发现,1% 的阿斯匹灵服用者有肠胃出血问题,多数是中度,比率是安慰剂组的2 倍。阿斯匹灵服用者也有较多鼻出血、消化不良、胃食道逆流或腹痛问题。

这些研究获得拜耳集团(Bayer)赞助,许多研究人员也咨询了阿斯匹灵制造商。研究成果发表于英国医学期刊《刺胳针》(Lancet)。

在糖尿病患者研究中,牛津大学研究人员将 1 万 5,480 名第一型或第二型糖尿病患者随机分配成 4 组,让他们每天服用阿斯匹灵、1 公克鱼油、2 种药物都吃、服用安慰剂。这些民众身体健康且没有心脏问题病史。

7 年半后,阿斯匹灵服用者出现心脏问题的案例减少,但却出现较多的严重出血病例,因此大致上只是把一个风险换成另一个。

这项研究也测试了 omega-3 脂肪酸,也就是在鲑鱼、鲔鱼与其他鱼类身上发现的好油。补充剂摄取者的表现没有比安慰剂服用者好,每组人各有 9% 有心脏问题。

牛津大学研究领导人鲍曼(Louise Bowman)医师说:“我们很有信心认为,鱼油补充剂似乎无法预防心脏病。”

这项研究的主要赞助者是英国心脏基金会(British Heart Foundation)。拜耳与米兰制药公司(Mylan)分别提供阿斯匹灵与鱼油。研究结果发表于“新英格兰医学期刊”(New England Journal of Medicine)。

纽约大学朗格尼医学中心(NYU Langone Medical Center)心脏病科医师兼美国心脏医学会(American Heart Association)发言人高德柏格(Nieca Goldberg)医师说,这项新研究没有改变对阿斯匹灵或鱼油的指导方针。他们只建议特定心脏衰竭患者服用鱼油,并说考虑让心脏病患者服用鱼油是合理的。

(译者:张晓雯;首图来源:pixabay)

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