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气溶胶传播就是“空气传播”?可能与你想的不一样

发布于2020-02-12 12:52:47,气溶胶传播就是“空气传播”?可能与你想的不一样,Kotoo科技新闻网(http://www.kotoo.com)
 

气溶胶传播就是“空气传播”?可能与你想的不一样



2 月 8 日下午,在上海市卫健委举行的发表会,中国卫生防疫专家表示,目前可确定新型冠状病毒的传播途径增加了一条:气溶胶传播。

中国目前确定的三大途径:飞沫传播、接触传播和气溶胶传播。气溶胶传播指的是飞沫、飞沫核混合在空气中,形成气溶胶,吸入后导致感染。

很多朋友开始担心了:难道病毒可以经空气传播?是不是不能和感染者待在同一个空间了?隔多远才能保证安全?

事实上,气溶胶传播和普遍理解意义的空气传播还是有差别。

首先我们已经知道,飞沫和直接接触可传播新型冠状病毒。

当感染者站在健康人的面前,说话、咳嗽、打喷嚏等,飞沫直接被健康的人吸入,或者附着在物体表面,健康的人手摸到它再触摸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜组织,都会导致感染。

气溶胶(aerosol)是由极细小的固体或液体颗粒,分散并悬浮在空气中,随着空气一起流动,不因重力落到地面。比如,香烟和电子烟产生的烟都是气溶胶,前者为固体,后者为液体。

在病毒传播的语境下,气溶胶传播指的是空气直接含有病原体颗粒,被健康的人吸入造成感染。

这些气溶胶是怎样产生的?两种最典型的方法就是咳嗽和喷嚏。咳嗽和打喷嚏能够雾化感染者上呼吸道附着的唾液,甚者可能“扯下”一部分上呼吸道表皮细胞随着喷嚏喷出──这些都有可能成为气溶胶。

当然,正常的呼吸也会产生气溶胶,只不过比咳嗽和喷嚏产生的量少。

把你的呼吸系统理解为下面这个喷雾罐:当施加高压时,液体在高速喷出时就雾化了。

在 SARS 期间,香港淘大花园出现病毒的粪口传播,也是经由气溶胶模式。简单来说,含有病毒的排泄物在污水管下落,以及静置时散发气体,产生含病毒的气溶胶,由于管道泄漏和通风设计等原因被健康的人吸入。

当感染者呼吸、咳嗽和打喷嚏时,含有病毒的飞沫、气溶胶可以传多远?

如果只是普通说话喷出的唾液,直径 100 微米左右的飞沫,往往因重力不久就坠落到地上,横向距离 1 米左右。

如果感染者咳嗽,飞沫最远可飞 6 米左右,打喷嚏的话最远 8 米左右,这些飞沫在空气可停留约 10 分钟。

当飞沫的液体逐渐蒸发,到直径 5 微米左右,往往只剩下病原体本身,就称之为飞沫核,可飞到 10 米外的地方,在空气停留更长的时间,甚至随空气流动传播到更远的地方。

但健康的朋友大可不必担心,会吸入远方空气含的冠状病毒。

首先,飞沫核形态的病毒无法在空气存活太久。

通常,只有细菌才能长时间在空气悬浮生存,病毒并不具备细胞结构,尽管人们不认为病毒是“生物”,但可以确定的是,离开了生物,它们存活的时间极短。

对抗 SARS 的时候,医学专家发现紫外线可高效杀死病毒。阳光含有紫外线,SARS 病毒在户外几个小时就失去活性,无法再感染人。

SARS 也是一种冠状病毒,和本次 2019 新型冠状病毒极为相似。普利策奖得主、传染病学专家 Laurie Garrett 曾表示,如无意外,新型冠状病毒在室外(包括空气中和物体表面)存活时间应该和 SARS 病毒类似。

现在几乎所有人都已戴上口罩,飞沫和飞沫核传播的最大途径已经消除;如果养成好的卫生习惯──在户外减少触摸物体表面,摘、戴口罩前洗手,洗手之前不触碰自己的脸──交叉感染的可能性更是降到极低。

其次,没有病毒可达“空气传播”的浓度所需条件。

有人可能记得,2019 年 7~8 月,兰州发生一次布鲁氏菌感染事件。原来,当地一家疫苗厂商使用过期消毒药水,导致废气排放灭菌不彻底,形成含菌气溶胶,导致下风处的人接触到细菌。

这种情况发生极其偶然。正如前述,病毒通常无法像细菌,在较长时间的空气传播过程仍然保持活性,且只有空气含有大量病原体时,才可能导致感染。

用一个不太恰当的比喻:只有聚集成百上千名新冠病毒感染者,大家同时间打喷嚏,才可能出现普遍理解意义的“空气传播”。

这也是为什么,防控新冠病毒疫情需要严格隔离确诊患者。

以及也是为什么,即使 1 月 30 日中国 CDC 发布的《新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南》,已提到病毒可透过气溶胶传播,专家仍呼吁大众多开窗通风。通风越好,室内空气流动越频繁,空气含有活性病毒的可能性就越小。

继续在公共场合戴口罩,并养成良好的手部卫生习惯,足以保护健康,让新型冠状病毒无法入侵。

综上所述,气溶胶传播不等于“空气传播”,普通人因气溶胶传播感染的可能性极低。

既然如此,为什么把气溶胶传播列为传播途径之一?因为如果有这种途径,且具一定可能性,尽管对普通人来说概率很低,也要列出来。

事实上,医护人员比普通人更容易因气溶胶传播感染病毒。比如,长时间和患者待在同房间,如果保护措施没做好,就会暴露在病毒感染下;且对患者气管插管、心肺复苏等操作时,都会产生气溶胶。

所以,医护人员更需要注意气溶胶传播,普通人倒不必太担心。

(本文由 PingWest 授权转载;首图来源:pixabay)

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